現代夫妻打拚事業普遍晚婚，男女不孕症的比例也往上升。（圖／ingimage）
現代夫妻都晚婚，夫妻共同為自己的事業打拚，工作壓力加上熬夜應酬，往往也是很傷身體的。等到工作穩定或是有了經濟基礎才想要生兒育女，才發現並不是非常的順利，開始尋求不孕症一途。傳統的年代對於生不出來這樣的事，往往究因於女性的問題，但如今醫學知識發達，醫學上發現不孕症中也有很多是男性因素所導致。
台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主治醫師李怡萱解釋，男性的精子從睪丸製造，貯存在副睪等待成熟，再經輸精管輸送到貯精囊；若是要順利受孕，男性透過射精動作將精液從陰莖前端尿道口射出，精液中的精子會從陰道游入子宮頸、子宮腔、輸卵管；與此同時，成熟卵子從卵巢排出至腹腔被輸卵管繖部（fimbriae）抓住進入輸卵管，與精子結合成功受精成為胚胎，再進入子宮腔著床。而男性一次射精的量，可射出約3毫升的精液，平均內約含1億5千萬的精子；精子也是靠著精液來汲取營養以保持活性。
男性不孕多是「精子異常」
男性因素所導致的不孕中，有少部分是勃起、性交及射精等生理性障礙問題，但大多數是「精子數量或品質」有問題。李怡萱醫師表示，大多數不孕症的男性外觀正常，性交或是功能行為也都屬正常；而精液因為無法透過肉眼來觀察是否異常，必須經過胚胎技術師的檢驗後，才會發現精液品質異常。如果在不孕症評估中懷疑有男性不孕問題就會轉介到泌尿科做相關檢查及治療。
男性精液的品質異常，可能是精子生成過程出問題，或是精子輸送過程中的管道阻塞問題。另外，精索靜脈曲張也是常見讓男性精液品質不良的原因之一。大部分精子異常多是數量不足、精子型態異常或活動力差等等。由於醫學發展的進步，許多男性不孕的患者可以藉由泌尿科醫師及不孕科醫師的合作而幫助懷孕。常見的手術有方式有睪丸取精和精索靜脈曲張矯正手術等。
透過「睪丸取精」後受孕
李怡萱醫師解釋，「男性無精症」就是一種較嚴重的男性不孕症，是射精後的精液內只有精液而無精子。
男性無精症可分為「阻塞性」跟「非阻塞性」，阻塞性是無精症常見原因，管道阻塞部位常見於副睪和輸精管，也可能在其他很細的管道中阻塞而無法察覺。
阻塞最常見原因是先前接受過輸精管結紮，或是輸精管或副睪因發炎、外傷、纖維化結疤等導致阻塞，若能找到阻塞位置可考慮直接手術切除及再接通，有些情況阻塞部位困難解決效果不佳，可以直接從最上游的睪丸取精再配合人工生殖技術協助受孕。若是非阻塞性無精子症，也就是精子生產過程出問題；常常是由於先天性疾病或基因異常所致，此為較少見且嚴重狀況；同樣也是需要從睪丸取精再配合人工生殖技術協助受孕。
現代男人真辛苦，生殖一圓求子夢
李怡萱醫師提醒，男性生殖功能當然也是夫婦之間能否成功懷孕的關鍵因素。而影響男性精子生育功能不良的因素很多，像是：壓力、高溫、化學性環境傷害及長期的久坐姿勢等。特別是抽菸對男性精子有很大的不良影響，包括可能降低精蟲數目、活動力，使精蟲外形正常比例下降、破壞精子染色體結構等等，不可不慎。
若經診斷確實是男性的不孕症，現今科技也已可有多種方法加以適當治療來幫助懷孕成功率。透過現代不孕醫學的發展，也是許多男性不孕患者的福音，可以透過手術及試管嬰兒的療程來達到成功受孕的夢想。
原文轉貼自 信傳媒
