呂睿庭醫師

植牙並非萬能

缺牙只要花大錢植牙就行了？醫療技術進步，許多人存有「植牙萬能」的心態與迷思，但牙醫師提醒，人工植牙後若不注意口腔清潔和個人的健康管理，很可能導致「植體周圍炎」，嚴重還會造成人工牙根外露和植體鬆脫，不僅植牙的費用和時間付諸流水，也讓傷口患處再度受到傷害！

植體周圍炎是植牙後可能發生的常見併發症之一，致病機轉與牙周病相似。主要是因為沒有確實做好口腔清潔，導致細菌在牙齦和人工牙根的交接處滋生，累積形成牙菌斑和牙結石，長期不但會釀成植體周圍的慢性發炎反應，還可能在無聲無息中侵蝕和破壞齒槽骨，造成骨頭流失，最終害植體因「地基不穩」而鬆脫掉落。牙醫師呂睿庭分析，好發植體周圍炎的族群，主要可以分為3大類：

（一）口腔衛生習慣不佳的人，植體周圍發炎的感染機率明顯偏高。

（二）有抽菸或嚼檳榔習慣的民眾，由於香菸中的尼古丁會阻礙傷口復原，檳榔會磨損牙齒和牙肉形成傷口、滋生細菌，都可能促成植體周圍發炎。

（三）合併有牙周病、糖尿病等疾病的患者，或本身就是健康狀況較差的人，較容易因細菌侵入而釀成植體周圍發炎，甚至可能導致植牙失敗。
 

預防勝於治療

植體周圍發炎有得救嗎？呂睿庭表示，如果是牙周紅腫、化膿流血，代表發炎範圍還侷限在周圍軟組織，醫學上稱為「植體周黏膜炎」，這時候只要仿效牙周病的治療，適度使用水波雷射進行滅菌處理合併清創與抗生素用藥，就有很高的機率讓牙周恢復健康。水波雷射屬於微創的牙周治療，相較於傳統牙周治療，有傷口小、低疼痛、出血少和修復期短的好處，但實際運用情況仍需交由專業醫師診療及執行。

不過，假如發炎情況已經嚴重到破壞硬組織，也就是齒槽骨，這時候往往會出現牙齦、齒槽骨萎縮和流失、植體搖搖欲墜甚至脫落的情況，就必須動手術徹底清創和進行補骨療程，才能夠重建「地基」，方便未來的二度植牙。

呂睿庭提醒，植牙絕對不是「砸了錢就沒事」！民眾植牙後更要注意健康管理和口腔清潔，餐後、睡前刷牙且隨時使用牙線或牙間刷等，作息正常、飲食均衡、戒除吸菸及嚼食檳榔等不良習慣。另外也遵從醫師指示，每半年定期回診檢查，追蹤植體的穩定度和口腔健康狀態，或任何時候只要發現有牙齦紅腫流血、假牙或植體鬆動的情況，也應儘快回診接受治療。