耳鳴、耳膜穿孔
▲潛水客上岸後耳鳴、聽不清楚，就醫驚見耳膜破洞。（圖／台北中山醫院提供）
近年水上活動盛行，不少人開始愛上潛水，但這也讓鼻喉科問題日益漸增，一名中年女潛水客在下水過程突然聽見「啵」一聲，隨後左耳感到疼痛、耳鳴、聽力減退，就醫檢查後驚覺耳膜出現三分之一大的破洞且有出血情況，判斷為外傷性耳膜穿孔。
▲正常耳膜。（圖／台北中山醫院提供）
台北中山醫院耳鼻喉科主治醫師許文龍表示，患者內耳內破洞，周圍有撕裂傷，並帶有出血情況，判斷為「外傷性耳膜穿孔」，治療上先將耳朵發炎情形控制，再進行每週1次為期12週的顯微耳膜再生術，並給予高單位維他命及血管循環劑治療，才讓聽力失而復得。
許文龍指出，造成耳膜穿孔的原因很多，最常見的是外傷、壓力(艙壓、潛水)、感染中耳炎或自行挖耳不慎等行為所導致；耳膜由內中外三層細胞所構成，由於穿孔導致中間的纖維層增長過速，會將傷口形成包覆，內層的黏膜層與外層的扁平細胞層無法癒合。
▲可使用顯微耳膜再生術讓耳膜再生。（圖／台北中山醫院提供）
治療部分，須在在發炎控制得當後，利用顯微鏡及顯微手術器械，將肉芽、鈣化及纖維化清除後，塗上促生長藥物，達到三層細胞均速生長，便可達到耳膜再生。
許文龍解釋，耳膜有分直接長出來、產生結痂和結痂與耳膜同時長出3種不同再生型態，對於再生成功的評估，要視外耳道旁邊的血管生長情況為指標。若再生方向錯誤或過速，需對每層細胞進行細部導引調整，耳膜才可恢復正常功能。
【原文出處：左耳突「啵」一聲！潛水客上岸耳痛出血 內耳驚見大破洞】
