吳碧礽醫師 隱形矯正達人

有1名年僅5歲還是乳牙期的兒童因為有嚴重戽斗，當時正值乳牙接近換牙期，孩子主動要求「不想要香蕉臉」，小小年紀就已經有強烈想改造臉型的慾望，父母也相當支持，就帶他前往很多朋友介紹的碧礽牙醫診所求診。經碧礽牙醫診所林逸豪醫師評估後認為下顎骨突出加上顎發育不足，因此治療方式相較於其他年幼的病患更早開始戴頦托（Chin Cap）控制下顎的發育，並同時利用隱形牙套擴大上顎的發育，讓新長出來的恆牙能排列在對的位置。（NOW健康 林郁敏／台北報導 2022-01-28）

把握治療孩子的戽斗、牙齒矯正黃金期 預防性矯正避免日後手術動刀

孩子年幼就已經有明顯戽斗、咬合不正，以後長大該怎麼辦？相信這是許多父母傷透腦筋的心裡話。林逸豪醫師認為，若孩子同時有戽斗和齒列不整的問題，大約6、7歲就可以開始治療了，畢竟孩子自己也不想要有「香蕉臉」，加上若等到接近成年才要治療，就只能以侵入性的手術方式調整。

為什麼要讓孩子這麼早接受治療？林逸豪醫師解釋，戽斗大多在患者年幼時就很明顯可以看得出來，男生顎骨約在18至20歲左右發育完成。女生則在15至16歲發育完成。由於每位病患的戽斗成因不同，有些人是上顎後縮，有些則是下顎突出，因此盡量在換牙期剛開始不久就先讓醫師評估治療方式，將骨骼導向正常的位置去發育，就可能改善臉型、顎骨型態及牙齒正確咬合位置。或許會有家長不想長期帶小孩跑牙醫診所，那也可以等小孩長大顎骨長定型了再矯正並配合開刀治療。


▲為了改善戽斗臉型，林逸豪醫師給予5歲孩童戴頭套和做隱形牙套矯正治療。（圖／碧礽牙醫診所林逸豪醫師提供）

戽斗骸托（Chin CAP）治療 配合隱形牙套矯正 孩子換牙期就做好臉型發育規劃

而牙齒矯正最佳治療的黃金期是兒童的4顆門牙都已經換成恆牙，大約是7, 8歲左右，年齡因人而異，這段期間很適合做預防性矯正，可以避免拔牙。至於矯正的工具，通常父母都會希望以隱形矯正為優先考量，且隱形牙套相較於傳統牙套更能為年幼的兒童客製化療程，透過戽斗骸托（Chin CAP）治療與隱形矯正相互配合之下，不僅加快臉型及齒列的調整，成果也會更符合病患及家屬的期待。

兒童的戽斗治療和牙齒矯正與發育中的青少年或成人有很大的不同，由於正值換牙期的兒童可能同時有乳牙和恆牙，隱形牙套也必須依照乳牙和恆牙做不同設計，每天戴滿22小時，直到矯正完成後，還得戴上維持器，持續追蹤到所有恆牙都長好為止，再改成夜間配戴恆牙齒列維持器，而矯正戽斗專用的頭套骸托（Chin CAP）則是必須在夜間睡覺時戴著，一直到顎骨發育完成（類似古時候裹小腳的概念）。

林逸豪醫師認為提醒家長，無論孩子的戽斗屬於何種類型，倘若不希望讓孩子在未來開刀做侵入性手術，建議父母盡早讓孩子接受戽斗治療，配合隱形牙套矯正，為孩子在牙齒、臉型發育的功能性和美觀上做好規劃，給孩子更有自信的未來。