臂叢神經主要是支配肩膀和上肢的感覺和運動，由第五、六、七、八頸椎神經及第一胸椎神經的前支組成的神經叢。
臂叢神經痛是各種原因導致臂叢神經疼痛的疾病，又可分為原發性和繼發性 :
1.少數患者為原發性，病因未明。常見在感冒、上呼吸道感染後發病，可能與感染發炎有關，因此有臂叢神經炎之稱。
2.多數患者為繼發性，臂叢神經鄰近的組織病變，壓迫神經根或神經幹所致。
壓迫神經根常見於頸椎病、頸椎間盤突出，頸椎結核、腫瘤、骨折等。
壓迫神經幹多見於頸肋、胸廓出口症、頸部腫瘤等，外傷亦可成為病因。
輕者產生暫時性功能障礙，數天後症狀可減輕；重者神經軸突斷裂、神經根幹部斷裂，就需要數個月才能復原，復原後還要面對肌肉萎縮的後遺症。
中醫認為臂叢神經痛屬於中醫學的”痺證”、”筋痹”，臨床上主要表現是鎖骨上窩、肩膀、腋下、上臂會出現放射狀的燒灼、針刺感，會有伴隨肢體活動障礙、感覺障礙和肌肉萎縮。
中醫最常介入治療的是原發性的臂叢神經炎，頸椎壓迫問題，以及自身扭拉傷所導致臂叢神經痛。
李胖醫師簡單判斷三步驟：
1.脖子動一動，頭轉一轉，如果有症狀加重或減輕 → 頸椎相關問題
2.疼痛三天內有沒有外力撞擊肩頸，或是急性拉扯 → 在肩頸附近找發熱腫痛點
3.近來有無發燒感冒，疼痛是在發燒感冒後才出現 → 臂叢神經炎
以上是李胖醫師統計後所遇到的三種類型。
李胖有時會遇到自己以為是五十肩，實際上是臂叢神經痛的患者，兩者因為疼痛大都在肩膀附近，容易搞混淆。不同之處在於五十肩會有痛、緊、痠；而臂叢神經痛是痛、麻、痠，嚴重者還有針刺、燒灼感。
切記不要過度活動，或加重肩膀的負擔。少拿重物，讓肩膀休息，也不要低頭太久，睡覺時枕頭別太高。
任何問題，歡迎請到三重仁安堂中醫找李俊儀醫師看診！
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