溼疹
去年剛滿百歲的老太太在2個女兒陪伴下走進診間，老人家看來體力不錯，只是記憶力不好有輕微失智，女兒跟我說媽媽的手、腳，還有身體都抓到呈現紅紅爛爛的傷口，其中腳部抓得最慘，雖不致流湯水，卻因為乾燥而脫屑嚴重，過去2、3年間來常到皮膚科報到，擦完藥一段時間後又再犯，症狀反反覆覆，女兒看了很心疼，決定帶媽媽來看中醫。
我問女兒平時怎麼幫媽媽處理皮膚問題，女兒說就用清水洗一洗，因為怕發炎，也會幫媽媽擦乳液啊，我跟她說，即使有傷口還是要用肥皂搓揉起泡簡單清洗，而且皮膚表面容易附著空氣中的細菌等，僅用清水無法洗淨，需要正確清潔完再上藥才有效果。
老年人的皮膚疾病必須內外兼治，除了外用敷藥，體內調節也很重要。我又問女兒平常都給媽媽吃什麼？女兒說媽媽都吃得很清淡，沒有3高問題，我建議她開始改變媽媽的飲食，太硬的食物老人家咬不爛，可以燉大骨頭湯待放涼後分袋冰冷凍保存，煮麵、餛飩或稀飯時可當湯底，除了青菜，不妨選擇油脂成分較多的五花肉，或含有天然魚油的虱目魚肚，偶爾吃一些不影響三高，還能攝取一些油脂，有助增添皮膚滋潤度。
除了從飲食調理，我一定會再開補氣補血的藥，通常年紀大的人氣虛也會血虛，因為年紀大身體功能衰退，吸收功能不好，當然容易血虛，血虛久了氣也虛，就變成氣血兩虛，治療上清熱解毒藥方用得少，我會特別加強補血藥方。也叮囑女兒回去記得幫媽媽做好皮膚清潔，先消毒再上藥，待1小時候再補充含油脂類的綿羊霜、馬油、凡士林等皆可，維持皮膚潤澤。如果上完藥2、3個小時又犯癢，再補擦藥也無妨。
這位老太太去年8、9月來看診，每周來複診，吃藥加上飲食改善，就連排便也變得順暢，女兒開心的說以往媽媽便秘嚴重時，甚至會幫忙用手指摳挖刺激，過程很辛苦，現在不僅胃口變好，身體代謝也更順利了。
前後治療約4個月，老太太的皮膚症狀大幅改善，皮膚表面已恢復正常，僅有輕微脫屑而已，平時再擦含油脂的產品保護即可。臨床上我也看到不少老人家復原拖至半年至1年以上不等，我覺得這位老太太算是復原的很快，主要應是女兒仔細照料有關，我也替他覺得開心。
