鄭愛蓮醫師

季節漸入冬季，天氣變化劇烈，是許多皮膚症患者的惡夢，尤其是家有異位性皮膚炎幼兒的家長，更是心力交瘁。幼兒異位性皮膚炎的典型症狀有搔癢、紅疹、皮屑、苔癬化（病灶粗糙）等，嚴重發作期還會因搔抓過度而有組織液流出。其實，在中醫的觀點裡，肺主皮毛，若幼兒患有異位性皮膚炎，建議即早開始調理肺氣。（NOW健康 林郁敏／新北報導　2020.11.30）

中醫師鄭愛蓮表示，根據門診的觀察，手肘內側、大腿內側、鼠蹊部、臉部，特別是嘴唇周圍，都是幼兒異位性皮膚炎常見的發作部位，部分幼兒還合併有鼻子過敏的症狀，如：打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、鼻塞，甚至氣喘等。

異位性皮膚炎的病因多半是肺脾肝腎系統不健全，導致代謝不平衡，最終透過皮膚症狀反應出來。因此，中醫在治療異位性皮膚炎時，以調理內在體質為主，健脾怯溼、宣發肺氣、調整肝氣，同時輔以中藥膏止癢，達到改善症狀的目的。

對於急性發作期，到底該不該以西藥的類固醇壓制症狀？鄭愛蓮解釋，若幼兒已有在使用類固醇，其實並不建議貿然停藥，以免症狀猛然爆發，幼兒如果因搔癢難耐，晚間睡不好，導致免疫力下降，更不利於體內修復。一般會建議逐漸減少類固醇用量，只要於睡前使用即可。平時除了內服中藥調理，外用中藥膏止癢，亦可在乾燥部位塗抹凡士林、橄欖油等，達到保溼的作用。

鄭愛蓮提到，她曾在門診中收治1名國中生，患有嚴重的異位性皮膚炎，多年來反覆發作，特別是手肘內側與膝蓋內側，常常流出組織液，讓他困擾不已。直到接受中醫治療後，經過半年持續每日清潔病灶，同時輔以中藥調理脾肺，才獲得顯著的改善，且之後多年再無發作。

除了內在調理以外，鄭愛蓮強調，皮膚病症最忌諱患部不乾淨，因此照顧異位性皮膚炎的幼兒時，一定要注重每日清洗患部，可以用溫和的無患子肥皂或中藥皂清揉搓洗後，再敷上藥膏。門診中，常見許多家長因捨不得幼兒疼痛哭鬧，沒有做好清潔，而導致感染，拖延病程，得不償失。

在日常生活的部分，由於患有異位性皮膚炎的幼兒肌膚都較敏感，因此家中應避免飼養寵物。飲食上，建議暫停食用海鮮類，包含海帶、海苔等，水果則因屬「生食」，亦需控制食用的份量。

最後，鄭愛蓮提醒，家中嬰幼兒的肌膚若有出現反覆搔癢、紅疹、皮屑等症狀，家長就要合理懷疑幼兒是否患有異位性皮膚炎，並即早就醫治療。特別是嬰幼兒的肌膚尚在發育階段，代謝相較於成年人來得好，是較佳的調理時機，一旦拖延，經反覆發作，成年後病灶處的肌膚多半已苔蘚化，不僅治療不易且時程較長。建議把握嬰幼兒的黃金治療期，調理體質，擺脫異位性皮膚炎。