宋慧玲醫師

有人認為戽斗是官運好、晚運亨通的一種面相，但大多數人還是不願意有一副長下巴，除了可能因外觀被人取笑為月亮臉、香蕉臉外，戽斗還會造成咬合不正，進而影響咀嚼功能。（2017-09-14 NOW健康 林雁茹／台北報導）

7歲的小瑄，因戽斗嚴重、咬合不正，導致她不喜歡吃東西，體型也比同年齡的小朋友還小上一號，家人擔心長久下來會影響小瑄的成長發育，因此趕快帶她到診所矯正。經過牙醫師評估後，先對小瑄進行上顎擴張，將她的上顎骨往前拉，以調整上下骨骼的差異，在完全不需拔牙的前提下，達到矯正效果。

宋慧玲牙醫師表示，戽斗形成的原因，可分為機能性與骨骼性兩種。「機能性戽斗」通常是孩子生長時牙齒錯咬，或是飲食習慣不佳等因素，而造成下巴因前牙的誘導往前傾，進而產生咬合不良的問題，且機能性戽斗的發生機率比較高，若在孩子發育期放任戽斗問題不管，下顎空間便會不斷成長變大，之後矯正也會越來越困難。

「骨骼性戽斗」則多半是遺傳所致，通常是上下排的前齒無法咬合，即使能咬到也只是淺淺地碰觸，由於是天生所致，因此更需要配合成長及早治療，否則一旦錯過黃金矯正期，日後治療的風險會相對增高。

宋慧玲說明，戽斗的治療過程其實就像打棒壘球一樣，大致可分為3個階段，不同階段的矯正方式有所不同。第一階段約在7到8歲，為孩子永久牙的門牙萌出之時，此階段的矯正重點在於預防性的齒顎矯正治療，調整前牙的反咬情形，使上下顎骨骼可以平衡發展。

第二階段則是在9到12歲期間，此階段也是矯正戽斗的黃金期，由於一般上顎骨骼的成長期約在9到12歲，下顎則是在13到18歲；因此矯正戽斗的黃金期，以9至12歲為最佳，此年齡的孩童通常上顎發育尚未完全定型，可利用調整上下顎的方式，來達到矯正治療的目的。

最後第三階段在18到20歲，由於此階段上顎骨的發育已定型，沒有多餘的空間可以再行矯正、調整，因此只能改以正顎手術來解決戽斗問題。宋慧玲指出，自己曾遇過一個案例，15歲的女高中生為改善戽斗前來就醫，但因已錯過黃金矯正期，故只能等到滿18歲，生長趨勢完全停止，骨頭發育也完全定型後，再以全身麻醉正顎手術來改善戽斗問題。

宋慧玲強調，戽斗矯正一定要把握治療黃金期，才能及早發現，及早治療。早期矯正不只事半功倍，還能幫孩子與家人省掉許多不必要的痛苦與麻煩。反之，若錯過黃金矯正期，如同前述女高中生，不僅要承擔動手術的風險，治療花費上也會比單純矯正要來得多，因此提醒所有家長，戽斗矯正一定要及早莫拖延。