呂睿庭醫師

想要接受植牙的人，不必以為只要咬緊牙根就行，不要以為之前的拔牙與植牙完全無關，有的人可能不清楚自己的牙床狀況，是否有奇怪的牙齒組織，或骨床下有特殊神經構造，甚至不明白牙肉部份已經有癌細胞病理現象，就貿然想進行植牙，這一些都是植牙的誤區，必需靠精密的影像醫學儀器輔助檢查，才能對症下藥。（2018-11-20 NOW健康 黃曼瑩／台北報導）

近來植牙風盛行，植牙失敗的案例時有所聞，也有一些人在根本問題尚未解決之前，也不適合植牙。牙醫呂睿庭醫師表示，電腦斷層掃描以及斷層掃描可以提供頰舌側斷層影像，是植牙治療的重要診斷工具。而斷層掃描的設備較簡單、操作較容易、拍攝成本較便宜、輻射劑量也較低，因此廣泛地為植牙治療所應用。

曾經有一位醫院急診室護理長表示，近年發現有一些發現頸部有癌細胞的患者，找不到致病來源，經過詳細檢查，才然發現是牙根產生癌細胞病變，以致擴散至頸部而不自知，因為發生在此區並不會有疼痛感，所以平時不易發覺，由此可見，牙根產生癌細胞病變的問題不可輕忽。

精確的放置植體是確保植牙成功的重要步驟，因此術前對於植牙區包括牙床、牙根、骨量、骨型態的評估等非常重要。植牙前若能準確掌握病人的牙床狀況，就能降低植牙的失敗率，而電腦斷層掃描與斷層掃描都是輔助好工具。

呂睿庭醫師表示，為了讓植牙效果提升，並且不致產生問題，術前必需先以X光來做初步判定，如果先從X光片發現有模糊不確定的情況，為求謹慎，牙醫師會採取電腦斷層掃描輔助檢查，主要目的掌握患者是否仍有其他原因會影響植牙。

有一種情況可能是拔牙處理不好導致牙肉發炎，一直在骨床，時間久了，就被細菌佔據一個區塊，而形成無骨質現象，會影響植牙。第二種情況為身體有一些地方長出奇怪的組織，像是牙齒組織長在骨床上，這是一種不完成的牙齒發育，也會影響植牙效果。

第三種情況是骨床下有特殊構造，例如神經分枝情況不相同，多出幾根神經，或方向長得不一樣，像是往上凸出而非水平，不容易從X光檢查出來，而需要以電腦斷層掃描來確定。第四種情況為出在身體構造問題，有的人鼻竇形狀很特殊，需要以電腦斷層掃描來掌握情況，對於要進行植牙的人來說，也多一層保障。