呂睿庭醫師

「就是要白回來！」這是一句廣告用語，但是牙醫師也發現，許多人為了讓牙齒白回來，因為錯誤認知，卻吃了不少苦頭。臨床上曾經發現有人自行到坊間購買居家美白貼片使用，希望增加白皙度，結果使用相同材質的美白貼片，且連續做完幾個月之後，牙齒不但無明顯變白，經醫師檢查後發現牙齒甚至已經玻璃化。還有患者之前做假牙，卻嫌假牙不夠白，想盡辦法拚命買坊間的美白貼片，要讓牙齒看起來更白，結果是一場白努力。（2010-06-29 NOW健康 黃曼瑩／台北報導）

牙齒美白要有效，必需認清正確觀念，自己在家不當使用居家美白貼片，會使琺瑯質變得愈來愈薄，琺瑯質太薄不適合做牙齒美白，美白並不能使用相同材質無限次數重覆一直做。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，事實上，並非牙齒貼片貼了就一定會白，也就是說，並非所有的牙齒都可以以藥劑美白達成美觀需求，有一些先決條件要考量，包括要確認齒質是否會白，是否曾經做過根管或補過牙，如果做過可能部份齒質都已經被破壞，還有三級以上四環黴素染色的牙齒、屬於藍灰色系染色的患者、琺瑯質表面受損的患者，以及有蛀牙，都較難以漂白達成美觀需求。另外像是有糖尿病、心臟病、懷孕與授乳中的婦女，以及抽菸習慣者，也都不適合做牙齒美白。

美白藥劑有一定程度的進階，並非因為一直重覆使用相同的藥劑，就會進階快速，呂睿庭表示，不建議使用相同美白材質且不斷重覆使用，最好做一次牙齒美白之後，就休息三至六個月，甚至要更換不同品牌的材質再做，才有可能使牙齒變得愈來愈白。有的人因為不明白，因為過度使用相同美白藥劑，甚至導致牙齒玻璃化，要讓牙齒白皙有困難度，因為不當的美白方式，對牙齒的傷害已經造成，一旦牙齒玻璃化就只能改做前牙美容式美齒瓷牙貼片。

如果有四環黴素牙，想要美白，必需每個月都做，而且要連續做一年才有可能稍微改善，但是花費如此大的力氣，雖然短時間有一點效果，回色速度也相對很快。有一些人在小時候感冒時服用過多四環黴素這一種抗生素，形成鈣磷四環黴素複合體，造成牙齒的永久變色，特別是在牙本質層造成嚴重染色。 牙齒要美白其實需要有一定的專業技術，並非每位執行牙齒美白療程的醫療人員均可以拿相同藥劑做出相同美白效果，技巧與技術的純熟度在再會影響牙齒美白的進階效果，牙齦隔離保護方式的熟練、藥劑調配的比例、美白燈的使用技巧，均會影響健康與美白效果，如同所有醫療一般，基礎設備完善，再來就要靠人員的技術層面了；另外不同的美白材料所做出的美白效果亦不相同，患者如果是到牙科診間經由醫師專業技術進行美白，可讓白皙度約有六至十四的進階，但是平均兩個月會消退一階，最好維持間隔二至三年再做一次診間美白，並且每次做完返家後可透過醫師建議使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果。採用居家美白組，必需注意使用不同的材質，且當天只能吃白色食物，間隔幾天做一次，居家美白約可有四至六的美白進階，也是每兩個月會消退一階，如果診間美白搭配居家美白，就能延緩回色的時間，並可維持四至五年時間。

牙齒美白可根據自身的情況選擇適合的美白方式，但是必需先尋求專業醫師的評估與協助。牙醫師何哲榮表示，任何美白都需要適當維護，效果才能持久。應該儘量避免牙齒染色的食物與習慣，如抽煙、嚼檳榔、喝咖啡、茶、可樂等，以上這些食品與飲料都會縮短美白時效，若非要飲用上述之中的飲料請盡量以吸管飲用，飲用完畢馬上以開水漱口，以及定期由牙醫師檢查及清潔。