釋高上醫師

肩頸痠痛，接受推拿、按摩時要格外謹慎。亞東醫院骨科主治醫師釋高上表示，臨床上曾收治因接受推拿而四肢癱瘓的患者，這位患者的頸椎壓到神經，導致四肢動彈不得，所幸後來經緊急類固醇治療，患者終於在48小時內恢復正常行動能力。

署立雙和醫院復健科主治醫師陳弘洲提醒，若因肌肉長期緊繃，造成肩頸痠痛，專業按摩確可幫助肌肉鬆弛，但接受按摩時，千萬不要隨便讓人碰觸頸部前方。主要是因為頸部前方有頸動脈，一旦頸動脈有粥狀動脈硬化問題，遇到強力擠壓，很可能導致粥狀斑塊掉落，粥狀斑塊直衝腦門，就會引起腦中風。

醫師舉例，曾有一位40歲左右男性去Spa享受水柱按摩，他讓水柱沖刷後背，然後再讓水柱沖刷頸部前方，沒想到這位男性有粥狀動脈硬化而不自知，在水柱沖刷下，當場便出現腦中風悲劇。

馬偕醫院神經外科主治醫師陳旭照補充，高血壓患者血管彈性往往不是很好，接受按摩時，要注意不要按到內頸動脈、脊椎動脈等，否則可能產生動脈剝離風險，當血管剝離時，患者會突然感覺撕裂般劇痛，患者大多受不了這種劇烈疼痛，只能直奔醫院。

按摩主要用於放鬆肌肉，而推拿則以關節患部為主。陳弘洲醫師表示，急性發炎、外傷、感染造成的肩頸疼痛都不適合使用按摩治療，那就好像手被刀子劃了一刀產生傷口，此時再去拉扯傷口、發炎部位，反而容易讓發炎變得更厲害，不利傷口復原。

耳後部位最好也不要接受按摩，陳旭照指出，臉部三叉神經是由耳朵後面延伸到臉部，有患者洗頭接受按摩時，按摩的人用力按壓耳朵後方，不料卻壓到三叉神經，造成顏面神經麻痺，因此最好不要按壓耳後部位，以免神經受損。

陳旭照醫師、釋高上醫師不約而同表示，肩頸痠痛、疼痛患者如果出現一些神經學症狀，如四肢逐漸無力、麻痺，此時就要懷疑可能是神經受到壓迫引起肩頸疼痛，接受推拿、按摩時很可能擠壓到神經，引起神經症狀惡化。

美國梅約醫學中心阿克索伊博士2009年在「物理醫學與復健學檔案」期刊發表研究指出，有位患者因深部組織按摩、斜方肌無力引起嚴重的脊椎副神經病變。研究人員提醒，這種病例雖不常見，還是可能發生，按摩看似無害，但操作不慎，也會造成傷害。

按摩不當，也會對甲狀腺疾病患者造成困擾。日本大阪大學醫學院研究人員於1990年在「甲狀腺病學期刊」發表一罕見病例：一位57歲橋本式甲狀腺炎女性患者因局部肌肉僵硬接受肩頸按摩，沒想到接受按摩後，竟出現破壞性甲狀腺亢進，且還有甲狀腺腫大症狀。有些甲狀腺疾病是自體免疫異常引起，研究警告，按摩等物理治療可能讓這類患者出現甲狀腺亢進。

陳旭照醫師叮嚀，接受按摩、推拿之後，只要發現症狀沒有獲得改善，甚至越按越痛，越壓越不舒服，或者當下突然感覺劇痛、不對勁，此時一定要立刻停止按摩、推拿，盡快去醫院檢查神經、血管、骨骼、肌肉等是否出了問題。

陳弘洲醫師提醒，肩頸疼痛患者若要尋求按摩、推拿治療，一定要找對人體結構非常了解、技術純熟精湛的師傅。一旦患者、推拿師傅、按摩師傅誤判病情，病情甚至越弄越糟。

釋高上醫師建議，按摩有助肌肉放鬆，但終究是治標不治本，最重要的還是得改變生活型態，當出現肩頸痠痛、疼痛等症狀，最好到醫院接受進一步檢查，以釐清病因。

本文引自台灣新生報

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