▲免於疼痛是一種基本人權。（圖／ingimage）
病人來醫院看診常常心懷恐懼，部分原因可能不願承認自己生病，也憂心能不能得到合適的照顧，另一方面又害怕治療過程難受，像是必須經歷疼痛，或是害怕遇到醫生無情地對待。因為這種事並不少見，自古以來就有「諱疾忌醫」的情況。
嚴格來說，這並不完全是病人的問題，很多醫生只在意「醫病」，卻過於忽視病人的感受，特別是病人對於「無痛」的需求。因此像我服務的新光醫院，試圖打造「無痛醫院」有其迫切的需求，也是一種病人導向的服務態度。
其實早在1990年，世界衛生組織(WHO)就宣佈「免於疼痛是一種基本人權」，疼痛被視為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之後，第五個生命徵象，疼痛強度也應正式納入監測人體生命徵象的一部份，需要得到醫師、病人的重視，而給予適當的止痛處理。
主動關心病人及止痛
要讓病人免於疼痛，達到無痛醫院的想法，其實是一整套的作為，由病人的觀點出發，仔細聆聽病人的需求，關心病人，以其利益為最大的考量，無論住院期間、手術前、中、後，依個人化設計最合適的照顧與治療。更重要的，是主動關心病人的疼痛狀況，若有任何疼痛發生即時予以處理。
不過這個過程也需要病人的配合。病人不要把疼痛視為理所當然，把忍痛當成美德，而是在住院前後有任何感覺疼痛時，就告訴醫護人員，便給予適當的處理，而消除任何的疼痛。一些錯誤的觀念，像是止痛藥會影響傷口癒合，或者自控式止痛藥，會造成藥物過量或上癮，往往是過於多慮的誤解。在醫師專業負責的監控注意下，給予專業的安全止痛，各種副作用都會減至最低。
新一代的止痛藥，不僅強調效果，也重視副作用的降低。像是新藥Ultracet，它是一種複方藥，有Tramadol 及 APAP 兩種成份，經黃金比例調配而成。Tramadol 是一種中樞性止痛藥，具有類嗎啡的止痛效果，可以舒緩中度到中重度的疼痛，而 APAP 就是常用的止痛藥普拿疼。經黃金比例調配之後，可以讓止痛效果加成，而副作用降到最低，很適合於術後的疼痛控制。
雞尾酒式的疼痛配方
一整套的止痛方式，像是一種特調雞尾酒式的「疼痛配方」，從術前開始就做防範，並於術中、術後進行止痛。我們採行的多重止痛方式（Multi Model Pain Control），包括區域的麻醉、傷口周圍組織之局部注射、傳統消炎止痛藥、類嗎啡止痛藥、自控式止痛術以及強效的止痛貼布等等，以「多管齊下」的方式進行。其中尤其是病人自控式止痛術（patient-controlled analgesia, PCA），讓病人能快速、及時達到止痛的效果，更滿意於手術的成效，再輔以微創性的手術，如微創人工膝關節等，幾可達無痛的境界。
我們希望現在的病人，再也不需要把疼痛視為治療必經的過程，不要諱疾忌醫，有疾病卻拖延就醫，反而帶來自身更多的痛苦，其實只要進到醫院接受任何的手術或檢查程序都可勇於提出無痛處置的要求。這其中，病人需要建立免於疼痛是基本權利的觀念，而醫院則朝向無痛醫院邁進，主動關心病人疼痛狀況，我們的醫療品質自然會真正提升。
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