骨質疏鬆、骨折

婦女應慎選骨鬆治療對策 骨頭才安穩

婦女應慎選骨鬆治療對策 骨頭才安穩
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▲停經婦女因為受到荷爾蒙減少影響,骨質幾乎以每年2-3%的速度大量流失,因此女性罹患骨鬆的比例較男性高出許多。(圖/ingimage)

 

停經婦女當注意,小心「骨質疏鬆症」早已盯上妳!日前一名近六十歲的林阿姨,因為一時不慎跌倒,躺在地上無法動彈,最後由救護車緊急送醫,才赫然發現患者早已具有嚴重骨質疏鬆症,不但髖關節骨折,背部第二、四節脊椎也造成嚴重壓迫性骨折,真的是一波「三折」。

亞東紀念醫院骨科主治醫師釋高上表示,如該名婦人對自身患有骨質疏鬆卻毫無察覺的人不在少數,尤其停經婦女因為受到荷爾蒙減少影響,骨質幾乎以每年2-3%的速度大量流失,因此女性罹患骨鬆的比例較男性高出許多,但國人往往忽略了骨鬆帶來的威脅而疏於防範,失去治療的黃金期,間接提高因髖關節骨折導致癱瘓、甚至死亡的機率。

所幸該名婦女經醫師評估後,符合嚴重骨鬆的健保給付條件,透過副甲狀腺素治療,現在已能自行行走,狀況穩定,僅需以選擇性雌激素受體調節劑減緩骨質流失現象,避免再次骨折。

針對停經後的骨鬆婦女,釋高上醫師說明,仍有嚴重的停經症候群困擾的婦女,宜由專業婦產科醫師審慎評估,是否該以補充女性荷爾蒙來減緩停經症候群兼顧骨質流失問題,一般則建議採用骨鬆藥物,如選擇性雌激素受體調節劑、雙磷酸鹽類等治療,療效都相當顯著。

釋高上醫師解釋,目前骨鬆藥物都具有相當成效,多半屬於「破骨抑制劑」,目的是抑制「破骨細胞」的活性,因為在女性停經後,原本扮演調控破骨細胞活性的雌激素,在體內的濃度驟降,讓這種會破壞、啃食骨質的細胞不受控制,進而導致全身骨質流失,所以抑制它的活性,可以降低骨鬆症狀,藥物當中,所謂的選擇性雌激素受體調節劑,類似女性荷爾蒙,常常造成民眾誤解,以為就是補充女性荷爾蒙治療的一種,其實,它是利用與雌激素受體的結合,達到抑制破骨細胞活性的作用,研究顯示其同時具有降低乳癌風險的好處,已被美國食品及藥物管理局(FDA)批准用於停經後婦女骨鬆的預防與治療,尤其在一年內防止再次骨折的機率,可達68%。

人體就像汽車一樣需要定期保養,如果在發現損壞後,才急著更換零件,只是治標不治本,因此,釋醫師建議,40歲以上婦女應定期進行骨質密度檢測,平時多補充高鈣飲食及維生素D、曬太陽,保持良好生活習慣,如早睡多運動,尤其避免地板濕滑預防跌倒,更是防範骨鬆於未然的重要一環。欲了解更多保骨之道,歡迎上網搜尋「骨科達人釋高上醫師部落格」。

本文引自聯合報

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