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選對醫師 ~您不用害怕類固醇注射!

選對醫師 ~您不用害怕類固醇注射!
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▲類固醇藥物,可以抑制發炎反應和身體的免疫系統,可以在短期內,造成消炎止痛的效果。(圖/ingimage)

 

現代人常打電腦,工作上總是重覆同樣的動作,又缺乏運動,總免不了腰痠背痛,又或者是肩膀、手肘、手指、手腕容易疼痛、紅腫,這類現象通常是慢性肌腱炎的症狀,在輕微時,可以利用休息、冰熱敷等方式,讓症狀緩解,但要是變成長期的困擾,建議還是請教專業的醫師,以對症治療。

在治療疼痛時,非類固醇消炎藥(NSAIDs)及一些鎮痛輔助藥的使用,病人通常不會有太多意見。但一旦要以注射類固醇消炎止痛時,就常見到病人睜大雙眼、臉色驟變,深怕這種針後患無窮,還可能造成骨質疏鬆,其實這種是過於濫用及以訛傳訛的結果,在專業的醫療使用,病人其實無需過於驚慌。

類固醇有助消炎止痛

類固醇又稱「腎上腺皮質素」,是存在人體內正常情況下的分泌的賀爾蒙,用來控制身體養分的代謝平衡,影響免疫系統,是一種人體原本就會自然產生的物質。類固醇藥物,則可以抑制發炎反應和身體的免疫系統,可以在短期內,造成消炎止痛的效果。

就是因為類固醇的消炎效果立即可見,早期才會被濫用,變成「美國仙丹」,不管什麼病就使用類固醇。但類固醇只能抑制炎症反應,不能真正治療,當你誤用、濫用時,反而讓病況加重、副作用產生,這才使得類固醇惡名昭彰、人人喊打,讓許多人畏之如洪水猛獸。

但實際上,當疼痛局限於一點,局部發炎也很明顯時,採用注射方式將類固醇直接打入痛點或神經附近,可以用最低藥量,最短時間,達到消炎、消腫、及安定神經的止痛目的,也不至發生副作用。當然,注射需依實際的病情,及病人個別差異,由醫師做專業的判斷。

需注意避免濫用

同時,在肌腱或軟組織注射類固醇,則應間隔 1 個月以上,每年同一部位不要注射超過 3 次。另外,局部注射類固醇不應該是疼痛時治療的第一個選擇,國外的醫學報導建議,應該在接受藥物治療、復健(物理治療、職能治療)、使用輔具等保守治療後,疼痛仍然持續時,才考慮局部注射類固醇,來避免濫用情況。

有些情況並不適合使用類固醇,像是注射部位皮膚有細菌感染,或是要注射關節時,關節部分有細菌感染、關節不穩定、換過人工關節等,當病人罹患菌血症、長期服用抗凝血藥物或本身有凝血問題的病人,又或者對類固醇有過敏反應,也不宜用類固醇消炎止痛。

慢性肌腱炎主要是肌腱及?帶因反覆過度的使用,產生的發炎現象,而出現像是扳機指、媽媽手、網球肘之類的問題,找出發炎的原因,才能進行最適當的治療,專業醫師可以為你做完整的評估。其中,注射類固醇也是一種有效的消炎手段,和醫師好好溝通,類固醇的副作用一般只發生在長期服用的病患上,單次的類固醇注射通常為有效但安全的治療方式,不要因過去的印象就因噎廢食,這樣反而會讓治療無法順利進行。

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