關節炎

由王建民肩傷談關節鏡微創手術

由王建民肩傷談關節鏡微創手術
2004
▲由於重聽的治療並非一次就可以解決,需要患者與醫師長期的配合。(圖/ingimage)

 

「台灣之光」王建民因肩膀傷勢影響表現,洋基隊甚至因此不願和他續約,讓他成為自由球員。從目前我們看到的報導來看,王建民接受肩關節鏡手術治療後,復健狀況良好,重返球場找回過去的威力將不是問題,而這個例子其實正反映出來,關節鏡手術在骨科有效地運用下,成為治療病人運動傷害、外傷,一個很重要的利器。

有利診斷及治療的利器

關節鏡可以說是在骨科應用微創手術一個重要的進展,就像其他的內視鏡,醫師利用一個4mm長,很小的透鏡,可以對關節的內部進行觀察,甚至放到大螢幕上觀看。藉此進行明確的診斷,一些X光難以發現的問題,像是軟骨的磨損與異常、韌帶斷裂、關節面受損,都能進行檢查;此外,它也可以用來進行許多微創的治療,例如韌帶重建、整修受損的軟骨等等。

和傳統開放性手術相較,醫師不必為了看清傷勢把關節完全打開,而造成對肌肉的損害,只需要兩個小切口,一個用於關節鏡,另一個切口放入手術器械,對傷勢進行處理、治療。對專業的運動選手來說特別有用,他們的膝關節容易受傷,又希望快速復原。關節鏡手術的傷口小、破壞少、恢復快,住院時間明顯縮短,對一些女性病患來說,由於疤痕小,也比較願意接受手術治療。

技術上來說,人體的每個關節都可以使用關節鏡來檢查,實際上較常用關節鏡手術的部位,主要是膝關節、肩關節,另外,肘、腕、足踝及髖關節,都可以使用。處理退化性關節炎、關節遊離體、旋轉肌破裂、半月板修復、五十肩(冰凍肩)症狀,都可以借助關節鏡來進行治療。

關節鏡手術幫助王建民及早復原

王建民的肩膀傷勢,就是一種常見的運動傷害,也是適合以關節鏡進行診斷和修復的例子。投手因為過度猛力進行投擲,肩盂唇和旋轉肌激烈碰撞,造成肩盂唇和肌腱撕裂,影響投球。醫師藉由關節鏡來進行肩關節囊修復,把部分關節韌帶旋緊或放鬆,再經過適當復健後,他就可以成功地重返球場出賽。

過去肩膀的問題如果進行傳統的開放手術,就必須犧牲一些正常的組織,容易造成一些肌肉萎縮、復健不易等等後遺症。由王建民的例子,我們也看到,關節鏡是一個小傷口的微創手術,從正常人的觀點,其實王建民早就康復了,但為了讓王建民回復到最高的強度,才需要半年以上,比較長的復健期,幫助他回復狀態。

關注體育的球迷,常常會發現國內外許多明星選手,因為受傷而進行關節鏡手術,特別是膝關節手術,隨後又成功的重返球場。但需要強調的是,這種手術並非體育選手的專利,而是現代醫學強調傷口小、復原快之後,以微創方式來減低手術傷害的一大進步。


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