關節炎

林書豪受傷需關節鏡手術 完全恢復可能性高

林書豪受傷需關節鏡手術 完全恢復可能性高
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▲以職業籃球選手來說,像林書豪這種半月軟骨撕裂的情況並不少見。(圖/ingimage)

 

近兩個月台灣最關注的體育新聞,大概就是林書豪在美國職籃 NBA 闖出一片天,從板凳末端的無名小卒成為扛下球隊勝負重責的一哥。但三月底卻傳出壞消息,核磁共振( MRI )檢查發現他的左膝有輕度慢性的半月板軟骨撕裂,將必須進行關節鏡手術,預計休養 6 週的時間,今年賽季恐怕已經提前結束。

許多球迷應該會對他的受傷及缺戰,感到難過和遺憾。所幸依目前媒體報導看來,傷情並不嚴重,這類程度的受傷及手術,一般都能回復到正常的身體狀態,應該不需過於憂心。就像林書豪自己所希望的,傷癒復出後可以練得比以前更強壯,成為更好的選手。

選手常見運動傷害

其實以職業籃球選手來說,像林書豪這種半月軟骨撕裂的情況並不少見。主要是因為籃球是一種高強度的激烈運動,如果扭轉過於激烈,或是在膝蓋呈蹲踞姿勢下,被施加過度的外力,就可能造成傷害。林書豪在他爆紅之後,就密集而大量出賽,也許因此肌力因過度使用而變得稍疲弱,而對手對他的防守也非常嚴密,不在乎是否會帶來對他的傷害,可能在快速衝撞落地之後,身體還未能做好準備,在不當外力下造成半月軟骨受傷。

半月軟骨就像是膝關節的避震器,幫助吸收衝擊及膝關節的安定,也有潤滑關節的作用,一旦受傷之後,會感到膝關節腫痛、彎曲時疼痛,行走時像是有異物卡到,甚至出現聲響,因此難以正常地跑跳。一般的X光檢查正常,骨科醫師會透過 MRI 檢測,診斷是否為半月軟骨的問題,再利用關節鏡來檢查與治療,就像林書豪這次受傷的處理。

以關節鏡手術進行修補

進行關節鏡手術,醫師只需要兩個 0.5 公分左右的小切口,一個用於關節鏡光源,另一個切口放入手術器械,來進行半月板軟骨的修復與切除。當破裂程度極輕微,醫師會以輕度切除為主, 但若可修補則會盡量修補,修補的目的在幫助癒合。另要是屬於不穩定且較複雜的破裂,又或者是破裂在「無血區」(avascular area) 的裂傷,則必須進行部分切除。所謂的無血區是指距離半月板周圍 5 公釐以外的部分,因為沒有血液循環,一旦破裂不易自行修補。而進行手術時,會以盡量保存愈多的半月板為原則,以免日後造成退化性關節炎的問題。

還有一點值得注意的是,像這類的籃球運動傷害,有時候不僅僅是半月軟骨出問題,而是伴隨前後十字?帶的傷害。要是?帶受傷,對運動選手的威脅往往更大,主要是半月軟骨的傷勢若不嚴重,修補後應可回到完全正常的狀態,而前後十字?帶手術的斷裂,由於傷勢是不可逆的,修補或重建後的效果有限,往往比較不容易要回復受傷前的狀況。

手術時間短 可快速復原

以半月軟骨的關節鏡手術來說,整個手術大約花費 15-20 分鐘,加上麻醉的時間也僅需 1 小時左右,是一種可以不必住院的手術,也是這類微創手術的一大特色。而林書豪也需要更進一步強化膝部肌力,以避免類似情況再度發生。相信經過這次手術之後,林書豪再經過一段時間的復健與訓練,應可順利回到之前的狀態,再次在籃球最高殿堂 NBA,展現過人的領袖魅力及全能身手。


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