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微創人工髖關節手術 傷口小復原快 早日尋回生活品質

微創人工髖關節手術 傷口小復原快 早日尋回生活品質
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▲常見的髖關節疾病,包括退化性關節炎、股骨頭缺血性壞死、外傷性關節炎、僵直性脊椎炎及類風溼性關節炎,都可能嚴重影響我們的生活品質。(圖/ingimage)

 

許多人都有髖關節疼痛的困擾,不但是走路或站立時感到疼痛,只能跛行或出現長短腳,甚至延伸到鼠蹊部及膝蓋附近,嚴重時甚至無法入眠。這種情況絕不能拖,應及早接受診治,才能得到最妥適的治療。

常見的髖關節疾病,包括退化性關節炎、股骨頭缺血性壞死、外傷性關節炎、僵直性脊椎炎及類風溼性關節炎,都可能嚴重影響我們的生活品質。這是因為髖關節是人類最重要的關節,由一個球(股骨頭)及杯狀物(髖臼)所構成,四週包圍著強力的關節囊。當它出現重大問題,軟骨不再平滑,難以像過去一樣運轉自如,無法承受、支撐人體重量,我們的行動及生活能力就會大幅受限。

微創手術疼痛輕微、失血少

症狀輕微時,我們可利用藥物或其他保守方式治療,但到已經嚴重僵硬或變形時,就只能靠置換人工髖關節,來恢復日常生活的能力。不過病患並不需要太擔心,這類手術已經非常成熟,特別是以微創手術進行,使用高品質材料,通常都能獲得安全、長久的效果。

人工髖關節組成也和人體一樣,包括臼杯、襯墊、球頭和股骨柄等幾個部分,襯墊的材質非常重要,它必須耐磨,才能更有效確保使用的耐久和健康。過去,大多數人只能選擇使用傳統金屬的球頭,對上塑膠襯墊,長期使用下,常因塑膠碎屑掉落,產生許多排斥反應,造成發炎及骨質流失。現在,使用陶瓷對陶瓷介面,或金屬對金屬介面,耐磨性都很好,可為傳統介面耐磨的100倍,因而,也增加了人工髖關節的安全及耐用程度。

傳統的人工髖關節置換手術,需要25公分左右的手術傷口,還要切斷許多的肌肉、肌腱,對病人帶來不小的傷害,復原所需時間也長。現在手術的進步,以微創手術進行置換,傷口可以減少到5-7公分,並大幅降低對軟組織的破壞,疼痛、失血都會減少,通常隔天,甚至當天就能下床行走,住院時間也大幅縮減,5-7天後可以回到正常生活。

與醫師充分溝通 早日回歸正常生活

有些情況不適用微創手術,像是髖關節再置換、嚴重髖關節變形或是先天性脫臼的病人,建議病患和醫師做充分的溝通,讓手術有最好的成效。一般來說,人工關節雖然比不上自然關節,但愛惜使用下,一般認為使用20-30年應無問題。

一個最有名的例子是高爾夫傳奇選手「金熊」尼克勞斯,他在1999年就做過人工髖關節置換,如今仍活躍在高爾夫球場。此外,今年(2009年)7月的英國高爾夫公開賽中,59歲的湯姆.沃森也是在動了髖關節手術幾個月後,在賽場一路領先差點奪冠,直到延長賽落敗才屈居亞軍,但這已經足以說明,藉由成功的手術治療,病人的確可以很快找回該有的生活品質。


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