骨質疏鬆、骨折

冬天是老人骨折的高峰期-老年人骨折的預防及處理

冬天是老人骨折的高峰期-老年人骨折的預防及處理
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▲老年人容易骨折的原因,大致上分為兩大原因。首先是生理因素,第二是環境因素。(圖/ingimage)

 

進入冬季後,老人出現骨折的現象明顯增多,這跟氣溫降低、活動量減少、衣服穿的過厚、手腳協調較差等種種因素易造成跌倒有關。跌倒時若用手去撐,會造成手腕(遠端橈骨)及肩膀(近端肱骨)骨折,若髖部著地會造成股骨近端如股骨頸骨折、股骨轉子間骨折或骨盆骨折,若跌坐在屁股上,最常見是造成脊椎壓迫性骨折。

老年人容易骨折的原因,大致上分為兩大原因。首先是生理因素,第二是環境因素。

生理因素:
‧老年人因為個人體質老化,平衡感較差,無法控制自己的姿勢。
‧視力退化、老花,以及對黑暗的適應不敏感,容易在黑暗中碰撞,進而跌倒。
‧大部分的老年人都患有骨質疏鬆症,容易一跌倒就導致骨折。

環境因素:
‧地毯、踏墊沒固定好。
‧室內光線不夠。
‧地板過於光滑容易導致跌倒。
‧地上有物件。
‧不安全的浴室。
‧上下樓梯沒有固定的扶手。
‧穿著過於笨重。
‧鞋子太滑。

如想要讓老人家有個舒適無慮的生活,建議可以找個信賴的骨科醫師先為老人家做個骨質密度的檢測,瞭解骨質的強度,擬定預防骨質疏鬆症之計劃,必要時給予簡易強化骨骼之藥物,再從食、衣、住、行四方面用心。

飲食方面:
‧多補充鈣質及維生素D,如果缺乏維生素D的話,就會減低鈣質的吸收。
‧鈣質的攝取來源有乳類製品,如牛乳、乳酪等、帶骨的魚類、芝麻、豆類製品,或由醫生處方之鈣片。至於鈣質有許多不同的來源,如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等,其中含有水溶性的乳酸鈣、葡萄糖酸及檸檬酸鈣的鈣片較易吸收。
‧維生素D的攝取來源可以由喝牛奶及曬太陽獲取。
‧均衡的飲食最重要,國人若一味只重視各種補品的追求,以為便可高枕無憂,其實是不需要的而且不正確的。

穿著方面:
‧穿著的衣物應當輕薄而保暖,添加過量的衣物反而會導致其行動不便。

住家環境方面:
‧應當要注意老人使用物品的便利性及安全性。
‧老人家需要的東西都放在固定的低處,避免爬高拿取。
‧盥洗室內保持乾燥、加放止滑墊、穿防滑拖鞋。
‧居家環境的地面不可太滑、必要時也可穿防滑拖鞋。
‧傢俱不可常變換位置,以免老人家無法適應。
‧馬桶以坐式的為佳,馬桶及周圍最好加裝扶手,一般醫療用品店可買到相關設備。
‧在樓梯的每一階梯邊緣加上不同色帶,以免老人因視力不佳分不清階梯而摔倒。
‧使用柺杖來當隨身的扶手,可以維持平衡。
‧平常所穿的鞋子皆要有防滑功能。

選擇適合老人的運動:
‧緩和的運動為主,如國民健康操、散步、騎固定式腳踏車等。
‧游泳:水中運動和其他運動相較,因在水中有浮力,可以避免因為碰撞而產生的骨折,但要注意游泳池地板濕滑。

如果老年人在家裡不小心跌倒的話,請依照以下步驟處理:
一、最好先坐著或躺著不要動,並大聲求救。
二、先檢查是否有嚴重腫脹、骨頭變形、無法移動肢體、不能忍受的疼痛。
三、如果有以上症狀,就可能已經骨折,可就近取木板或長型硬板(長度要超過傷處上下的關節),再以紗繃或絲襪、毛巾做簡易的固定,限制傷處活動,避免加重損傷和減少疼痛。
四、立即送醫檢查、治療。
五、若沒有上述第二項的症狀,可在旁人的協助下,或自己慢慢站起。
六、持續觀察,並給予冰敷,如事後仍有上述第二項的症狀或疼痛加劇、漸漸無法活動,仍可能骨折,需儘速就醫。

能瞭解事先預防老人骨折的訣竅,並記得如果家中老年人發生骨折時簡易的應變措施,即可讓老年人的健康安全再加分。


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