▲左上為大拇指外翻病人術前照片；左下為術後恢復良好照片，紅圈處代表微創傷口。
大家多半聽過「刮骨療傷」的故事，講的是關羽不怕疼痛，讓神醫華佗不經麻醉，直接在他的手臂上刮骨療毒。所幸醫學的進步，讓現代人不必人人都是關羽，才能好好接受手術治療，但手術後的疼痛，還是個惱人的問題，讓不少人把開刀視為畏途。（2010-05-07 文／釋高上醫師）
其實，手術必然劇痛的觀念已經落伍，現在我們探討的主題，反而已經變成－無痛手術的時代，是否已經來臨了？就像你平常就會看到的「無痛分娩」、「無痛拔牙」、「無痛大腸鏡」......，都提示著醫學界對無痛的重視。
有些人會認為，忍受疼痛才是堅強的表現，有些人則懷疑，止痛藥一定有副作用，反而寧可咬牙忍受不舒服的感覺。但這對恢復病情不但沒有幫助，增加痛苦不說，還拖慢復原的進度、成效，才更是划不來。
雞尾酒式的疼痛配方
我們現在大概已經發展出一套雞尾酒式的「疼痛配方」，從術前開始，就可以針對疼痛的情況來做防範，並於術中、術後進行止痛。由於病人不會因疼痛而延緩復健，相對讓復健的進度更快、更徹底，在我們實施這種無痛療程的數百名病例中，大概有9成以上的滿意度。
我們採行的多重止痛方式（Multi Model Pain Control），包括區域的麻醉、傷口周圍組織之局部注射、傳統消炎止痛藥、類嗎啡止痛藥、自控式止痛術以及強效的止痛貼布等等，以「多管齊下」的方式進行。其中尤其是病人自控式止痛術（patient-controlled analgesia, PCA），讓病人能快速、及時達到止痛的效果，更滿意於手術的成效。
這種自控式的裝置，是一種先進的機器，依個人疼痛的需求，以多次、微量的方式經由靜脈注射，達成快速止痛的目的。當病人感覺快要疼痛時，即可輕壓機器的按鈕，迅速解除疼痛。整個治療需要的劑量由醫師決定，可有效避免危險和誤用，治療的時機，則完全掌握在病人手中，因此更能及時發揮成效。有時病人按壓次數太多時，為安全考量已經不會再有藥物釋出，但也有心理上安慰劑的效果，非常安全，並不會有副作用。
進行微創手術避免疼痛
需要說明的是，這一套「疼痛配方」並不會原封不動的強加在病人身上，而是依照患者實際的需求、病情，因人而異，來做評估和設計。在有效解決疼痛問題後，病人可以得到安眠、減低痛苦，提早下床行走、進行復健，會讓手術的成效更容易展現。
架構整個無痛效果的核心，實際上是微創手術的施行，例如微創人工膝關節、微創人工髖關節、微創骨折固定術等等。利用微小傷口的方式，減少對組織的破壞，由根本上避免疼痛的發生，從而最大程度降低止痛的需求及需要復原的時間，再輔以設計完整、多重式的止痛方式，你將能真正感覺到，「無痛手術」的時代已經漸漸來臨了。
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