人工關節

超耐磨墊片 免除人工關節再置換困擾

超耐磨墊片 免除人工關節再置換困擾
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▲拇趾外翻的成因有先天的關節、肌肉等因素,但常見的是後天因素造成,因站立不當、穿鞋跟過高、過尖的鞋子,身體重量落於足部前端,對腳趾形成摩擦及壓迫。(圖/ingimage)

 

因為膝關節嚴重磨損,而必須進行全膝關節置換時,病人往往都希望一勞永逸,不要再面臨手術的麻煩了。事實上,這也是絕大多數醫師的期待。(2010-07-30 文/釋高上醫師)

這樣的期待,在過去面對年輕、活動需求大的病人時,比較難以達到。因為傳統的人工膝關節,使用年限可能只有10幾年,在使用的中後期,會有塑膠墊片磨損的問題,帶來鬆脫及失敗的困擾。所幸現在有了超耐磨墊片的出現,有效解決磨損的狀況。

墊片若磨損 易導致關節鬆脫

人工關節置換很像為關節裝上「牙套」,讓關節面回復正常、平滑,但是它必須在股骨端的金屬與脛骨端金屬中間,放入一塊塑膠墊片。這塊墊片會因為使用頻率的增加,而造成磨損,磨損產生的塑膠顆粒,又導致關節發炎。這時,可能就要被迫進行二次的手術,以置換已經損壞的墊片。

而新型的超耐磨墊片,遠比一般傳統墊片耐磨,利用強化聚乙稀材質,因為分子結構強度高,具較強的抗氧化能力,而使耐磨程度更好。有實驗報告證明,超耐磨材質在關節面較傳統墊片減少81%磨損,背面的磨損量也比傳統墊片減低19%,在膝關節活動模擬超過800萬次下,關節面不會出現片狀剝落情況,說明耐磨的程度極高。

這個部分之所以重要,在於塑膠磨損物的數量、大小及形狀(較圓或較長),是造成骨頭溶解,也就是人工關節鬆脫、失敗的最主要原因。而超耐磨墊片在這方面的表現,都優於傳統墊片,增加了使用的安全與年限。

如果進入再置換手術,不僅手術難度加倍、使用年限大減,整個治療的效果也都大打折扣,絕對是醫師、病人都不願意見到的結果。(圖中箭頭處所指陰影位置即為新型墊片)

 



較年輕、活動度大病人更適用

對於較年輕、活動量大、彎曲度大,以及必須從事粗重工作的病患,選擇耐磨墊片有其必要性。如果搭配微創手術進行,更能降低對傷口的破壞、減少術後疼痛時間,以及加快復原的腳步,相信會讓病人更願意進行手術,而且,經由使用年限提高,大幅降低再置換的機率,對病人而言,更提供最大的幫助。

當然,要達到最佳的治療效果,醫師手術的品質是先決條件,手術做得好、做得精確,才能讓病人真正受益。再加上良好的復健、超耐磨材質的選擇,那麼,一勞永逸的結果也不會是遙不可及的夢想。

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